Mae AASraw yn cynhyrchu powdrau NMN a NRC mewn swmp!

Ibrutinib

  1. Cyffuriau wedi'u Targedu Ibrutinib (CAS: 936563-96-1)
  2. Mecanwaith Gweithredu Ibrutinib
  3. Beth yw Ibrutinib a Ddefnyddir
  4. Buddion / Effeithiau Ibrutinib
  5. Sut Ddylen Ni Gymryd Ibrutinib
  6. Sgîl-effeithiau Ibrutinib
  7. Storio Ibrutinib

Cyffuriau wedi'u Targedu Ibrutinib(CAS: 936563-96-1)

Mae llawer o driniaethau mwy newydd ar gyfer lymffoma yn gyffuriau wedi'u targedu. Cyffuriau wedi'u targedu anelu at ladd y math o gell sydd wedi troi canseraidd neu stopio signalau sy'n gwneud i gelloedd canseraidd dyfu neu rannu. Mewn lymffoma, gelwir y math o gell sy'n dod yn ganseraidd yn “lymffocyt” (math o gell waed wen sy'n ymladd haint). Mae sawl math o lymffocyt a all ddod yn ganseraidd. Mae Ibrutinib yn targedu lymffocytau B (celloedd B) ac felly fe'i defnyddir i drin lymffomau celloedd B.

Mae celloedd yn anfon ac yn derbyn signalau i gelloedd eraill. Mae rhai o'r signalau hyn yn cadw celloedd yn fyw ac yn gwneud iddynt rannu. Mae yna lawer o lwybrau signalau ac anfonir signalau ar hyd un neu fwy o'r llwybrau hyn. Mae Ibrutinib yn atalydd signal celloedd sy'n targedu protein o'r enw 'Bruton' tyrosine kinase '(BTK). Mae BTK yn rhan o lwybr sy'n helpu celloedd B i aros yn fyw a rhannu. Gall blocio BTK wneud i gelloedd B farw neu eu hatal rhag gwahanu. Felly gall y driniaeth hon atal celloedd B canseraidd rhag lledaenu.

 

Ibrutinib Mecanwaith Gweithredu

Ibrutinib (936563-96 1-) nid yw'n gyffur cemotherapi ond yn un o'r hyn a elwir yn “therapïau wedi'u targedu.” Mae therapi wedi'i dargedu yn ganlyniad blynyddoedd o ymchwil sy'n ymroddedig i ddeall y gwahaniaethau rhwng celloedd canser a chelloedd arferol. Hyd yn hyn, mae triniaeth canser wedi canolbwyntio'n bennaf ar ladd celloedd sy'n rhannu celloedd yn gyflym oherwydd un nodwedd o gelloedd canser yw eu bod yn rhannu'n gyflym. Yn anffodus, mae rhai o'n celloedd arferol yn rhannu'n gyflym hefyd, gan achosi sgîl-effeithiau lluosog.

Mae'r therapi wedi'i dargedu yn ymwneud â nodi nodweddion eraill celloedd canser. Mae gwyddonwyr yn chwilio am wahaniaethau penodol yn y celloedd canser a'r celloedd arferol. Defnyddir y wybodaeth hon i greu therapi wedi'i dargedu i ymosod ar y celloedd canser heb niweidio'r celloedd arferol, gan arwain at lai o sgîl-effeithiau. Mae pob math o therapi wedi'i dargedu yn gweithio ychydig yn wahanol ond mae pob un yn ymyrryd â gallu'r gell canser i dyfu, rhannu, trwsio a / neu gyfathrebu â chelloedd eraill.

Mae Ibrutinib yn rhwystro swyddogaeth tyrosine kinase (BTK) Bruton. Mae BTK yn foleciwl signalau allweddol o'r cymhleth signalau derbynnydd celloedd B sy'n chwarae rhan bwysig wrth oroesi celloedd B malaen. Mae Ibrutinib yn blocio signalau sy'n ysgogi celloedd B malaen i dyfu a rhannu'n afreolus. Mae ymchwil yn parhau i nodi pa ganserau y gellir eu trin orau gyda therapïau wedi'u targedu ac i nodi targedau ychwanegol ar gyfer mwy o fathau o ganser.

Nodyn: Rydym yn eich annog yn gryf i siarad â'ch gweithiwr gofal iechyd proffesiynol am eich cyflwr a'ch triniaethau meddygol penodol. Mae'r wybodaeth a gynhwysir ar y wefan hon i fod i fod yn ddefnyddiol ac yn addysgiadol, ond nid yw'n cymryd lle cyngor meddygol.

 

Beth yw Ibrutinib a Ddefnyddir

Treat Trin pobl â lymffoma celloedd mantell (MCL; canser sy'n tyfu'n gyflym ac sy'n cychwyn yng nghelloedd y system imiwnedd) sydd eisoes wedi cael eu trin ag o leiaf un feddyginiaeth cemotherapi arall.

Treat Trin pobl â lewcemia lymffocytig cronig (CLL; math o ganser sy'n dechrau yn y celloedd gwaed gwyn) a lymffoma lymffocytig bach (SLL; math o ganser sy'n cychwyn yn bennaf yn y nodau lymff).

❸ Trin pobl â macroglobulinemia Waldenstrom (WM; canser sy'n tyfu'n araf sy'n dechrau mewn rhai celloedd gwaed gwyn ym mêr eich esgyrn).

❹ Trin pobl â lymffoma parth ymylol (MZL; canser sy'n tyfu'n araf ac sy'n dechrau mewn math o gelloedd gwaed gwyn sydd fel arfer yn ymladd haint) sydd eisoes wedi cael eu trin â math penodol o feddyginiaeth cemotherapi.

❺ Trin pobl â impiad cronig yn erbyn clefyd gwesteiwr (cGVHD; cymhlethdod trawsblaniad bôn-gell hematopoietig [HSCT; gweithdrefn sy'n disodli mêr esgyrn heintiedig â mêr esgyrn iach] a all ddechrau ychydig ar ôl y trawsblaniad a pharhau am amser hir ) ar ôl cael eich trin yn aflwyddiannus gydag 1 neu fwy o feddyginiaethau.

Mae Ibrutinib mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion kinase. Mae'n gweithio trwy rwystro gweithred y protein annormal sy'n arwydd o gelloedd canser i luosi. Mae hyn yn helpu i atal celloedd canser rhag lledaenu.

Ibrutinib

Ibrutinib Manteision/ Effeithiau

Mae llawer o arbenigwyr yn ystyried bod Ibrutinib yn 'driniaeth arloesol' ar gyfer rhai mathau o lymffoma. Mae'n rhoi cyfraddau ymateb uwch o gymharu â therapïau eraill ar gyfer yr un mathau o lymffoma. Disgrifir y prif dreialon a arweiniodd at gymeradwyo ibrutinib yn fyr isod.

 

(1) Buddion mewn lymffoma celloedd mantell

Gall fod yn anodd trin lymffoma celloedd mantell sydd wedi ailwaelu neu heb ymateb i therapi rheng flaen. Fodd bynnag, dangosodd y brif astudiaeth yn y maes hwn fod mwy na dwy ran o dair o 111 o bobl a gafodd eu trin ag ibrutinib wedi ymateb i'r driniaeth (roedd eu lymffoma yn cilio neu'n diflannu).

Cymharodd ail astudiaeth mewn 280 o bobl ibrutinib â chyffur canser arall, temsirolimus, mewn pobl â lymffoma celloedd mantell atglafychol neu anhydrin. Roedd pobl yn byw am 15 mis ar gyfartaledd heb i'w lymffoma waethygu wrth gael eu trin ag ibrutinib o gymharu â 6 mis ar gyfartaledd wrth gael eu trin â themsirolimus.

 

(2) Buddion mewn lewcemia lymffocytig cronig (CLL)

Gwelwyd ymatebion hirhoedlog mewn pobl â CLL sy'n cael eu trin ag ibrutinib. Yn y prif dreial a oedd yn cynnwys 391 o bobl â CLL atglafychol neu anhydrin, cymharwyd ibrutinib ag ofatumumab, a ddefnyddir yn aml ar gyfer pobl â CLL sydd wedi dod yn ôl. Flwyddyn ar ôl dechrau triniaeth, roedd gan oddeutu 66 o bob 100 o bobl a gymerodd ibrutinib CLL a oedd wedi aros dan reolaeth (gelwir hyn yn 'oroesi heb ddilyniant') o'i gymharu â thua 6 o bob 100 o bobl a gafodd eu trin ag ofatumumab.

Mewn ail astudiaeth yn cynnwys 269 o bobl nad oeddent eto wedi derbyn unrhyw driniaeth ar gyfer eu CLL, cymharwyd ibrutinib â'r chlorambucil cyffuriau cemotherapi. Ar ôl 1.5 mlynedd o driniaeth, roedd gan oddeutu 90 o bob 100 o bobl a gymerodd ibrutinib CLL a oedd wedi aros dan reolaeth o gymharu â thua 52 o bob 100 o bobl a gafodd eu trin â chlorambucil.

Roedd ychwanegu ibrutinib at bendamustine a rituximab ar gyfer pobl â CLL atglafychol neu anhydrin hefyd yn effeithiol mewn astudiaeth a oedd yn cynnwys 578 o bobl. Gostyngwyd y risg o symud ymlaen CLL trwy gymryd ibrutinib yn lle plasebo (triniaeth ffug).

 

(3) Buddion yn Waldenström' s macroglobulinaemia (WM)

Gwelwyd cyfradd ymateb uchel hefyd mewn pobl â WM - ymatebodd tua 9 o bob 10 o bobl â WM triniaeth ibrutinib mewn treial mewn 63 o bobl. Roedd y treial hwn yn ddatblygiad sylweddol i WM gan ei fod yn ffurf anghyffredin o lymffoma ac felly mae'n anodd recriwtio digon o bobl i gymryd rhan mewn treial clinigol. Arweiniodd y treial hwn at gymeradwyo ibrutinib ar gyfer WM yn Ewrop.

 

Sut Ddylen Ni Gymryd Ibrutinib 

Rhoddir ibrutinib i chi fel tabledi. Gellir ei roi mewn cyfuniad â chyffuriau therapi wedi'u targedu eraill a chemotherapi. Yn ystod y driniaeth, byddwch fel arfer yn gweld meddyg canslo, nyrs canser neu nyrs arbenigol, a fferyllydd arbenigol. Dyma pwy rydyn ni'n ei olygu pan rydyn ni'n sôn am feddyg, nyrs neu fferyllydd yn y wybodaeth hon.

Cyn neu ar ddiwrnod y driniaeth, bydd nyrs neu berson sydd wedi'i hyfforddi i gymryd gwaed (fflebotomydd) yn cymryd sampl gwaed gennych chi. Mae hyn er mwyn gwirio bod eich celloedd gwaed ar lefel ddiogel i chi gael triniaeth.

Fe welwch feddyg neu nyrs cyn i chi gael triniaeth. Byddan nhw'n gofyn i chi sut rydych chi wedi bod yn teimlo. Os yw'ch canlyniadau gwaed yn iawn, bydd y fferyllydd yn paratoi eich triniaeth. Bydd eich nyrs yn dweud wrthych pryd mae'ch triniaeth yn debygol o fod yn barod.

Bydd y nyrs neu'r fferyllydd yn rhoi'r tabledi ibrutinib i chi fynd adref gyda chi. Ewch â nhw bob amser yn union fel yr eglurwyd. Mae hyn yn bwysig i sicrhau eu bod yn gweithio cystal â phosibl i chi. Efallai y rhoddir tabledi o gryfderau gwahanol i chi. Rydych chi'n cadw fel arfer cymryd ibrutinib bob dydd cyhyd â'i fod yn cadw'r canser dan reolaeth. Efallai y bydd eich nyrs neu fferyllydd hefyd yn rhoi cyffuriau gwrth-salwch a meddyginiaethau eraill i chi fynd adref gyda chi. Cymerwch eich holl dabledi yn union fel y cawsant eu hegluro i chi.

 

Nodyn atgoffa cynnes ar Hunanofal

♦ Wrth gymryd ibrutinib, yfwch o leiaf dau i dri chwart o hylif bob 24 awr, oni bai y cewch gyfarwyddyd fel arall.

♦ Golchwch eich dwylo yn aml ac ar ôl cymryd pob dos o ibrutinib.

♦ Efallai eich bod mewn perygl o gael eich heintio felly ceisiwch osgoi torfeydd neu bobl ag annwyd, a riportiwch dwymyn neu unrhyw arwyddion eraill o haint ar unwaith i'ch darparwr gofal iechyd.

♦ Er mwyn helpu i drin / atal doluriau'r geg wrth gymryd ibrutinib, defnyddiwch frws dannedd meddal, a rinsiwch dair gwaith y dydd gydag 1 llwy de o soda pobi wedi'i gymysgu ag 8 owns o ddŵr.

♦ Defnyddiwch rasel drydan a brws dannedd meddal i leihau gwaedu.

♦ Osgoi chwaraeon neu weithgareddau cyswllt a allai achosi anaf.

♦ Lleihau cyfog, cymerwch feddyginiaethau gwrth-gyfog fel y rhagnodir gan eich meddyg, a bwyta prydau bach aml wrth gymryd ibrutinib.

♦ Bwyta bwydydd a allai helpu i leihau dolur rhydd - gweler Rheoli Sgîl-effeithiau - Dolur rhydd

♦ Dilynwch regimen meddyginiaeth gwrth-ddolur rhydd fel y'i rhagnodir gan eich gweithiwr gofal iechyd proffesiynol.

♦ Osgoi amlygiad i'r haul. Gwisgwch floc haul SPF 15 (neu uwch) a dillad amddiffynnol. Efallai y bydd Ibrutinib yn eich gwneud chi'n fwy sensitif i'r haul ac efallai y byddwch chi'n llosgi haul yn haws.

♦ Yn gyffredinol, dylid cadw diodydd alcoholig i'r lleiafswm neu eu hosgoi yn llwyr wrth i chi gymryd ibrutinib. Dylech drafod hyn gyda'ch meddyg.

♦ Sicrhewch ddigon o orffwys.

♦ Cynnal maeth da wrth gael eich trin ag ibrutinib.

♦ Os ydych chi'n profi symptomau neu sgîl-effeithiau wrth gael eich trin ag ibrutinib, gwnewch yn siŵr eu trafod â'ch tîm gofal iechyd. Gallant ragnodi meddyginiaethau a / neu gynnig awgrymiadau eraill sy'n effeithiol wrth reoli problemau o'r fath.

 

Ibrutinib Sidiaid Effects

Cael cymorth meddygol brys os oes gennych arwyddion o adwaith alergaidd: gwenynod; anadlu anodd; chwydd eich wyneb, gwefusau, tafod neu wddf.

 

Stopiwch ddefnyddio ibrutinib a ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych chi:

♦ Arwyddion haint - twymyn, oerfel, gwendid, doluriau yn y geg, peswch â mwcws, trafferth anadlu;

♦ Arwyddion gwaedu y tu mewn i'ch corff - pendro, gwendid, dryswch, problemau gyda lleferydd, cur pen hir, carthion du neu waedlyd, wrin pinc neu frown, neu besychu gwaed neu chwyd sy'n edrych fel tir coffi;

♦ Dolur rhydd difrifol neu barhaus;

♦ Poen yn y frest, curo curiadau calon neu ffluttering yn eich brest, gan deimlo fel y gallech basio allan;

♦ Cur pen difrifol, golwg aneglur, curo yn eich gwddf neu'ch clustiau;

♦ Cleisio hawdd, gwaedu anghyffredin, smotiau porffor neu goch o dan eich croen;

♦ Croen gwelw, dwylo a thraed oer;

♦ Problemau arennau - ychydig neu ddim troethi, chwyddo yn eich traed neu'ch fferau; neu

♦ Arwyddion o ddadelfennu celloedd tiwmor - dryswch, gwendid, crampiau cyhyrau, cyfog, chwydu, cyfradd curiad y galon yn gyflym neu'n araf, llai o droethi, goglais yn eich dwylo a'ch traed neu o amgylch eich ceg.

 

Gall sgîl-effeithiau cyffredin gynnwys:

♦ Dolur rhydd, cyfog;

♦ Twymyn, peswch, trafferth anadlu;

♦ Bothelli neu friwiau yn eich ceg;

♦ Yn teimlo'n flinedig;

♦ Cleisio, brech; neu

♦ Poen cyhyrau, poen esgyrn.

Nid yw hon yn rhestr gyflawn o sgîl-effeithiau ac efallai y bydd eraill yn digwydd. Ffoniwch eich meddyg am gyngor meddygol am sgîl-effeithiau. Efallai y byddwch yn adrodd sgîl-effeithiau i'r FDA yn 1-800-FDA-1088.

 

Ibrutinib Storage

Cadwch Ibrutinib yn y cynhwysydd y daeth i mewn iddo, ei gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef ar dymheredd yr ystafell ac i ffwrdd o olau, gwres a lleithder gormodol nad yw yn yr ystafell ymolchi.

Dylid cael gwared ar Ibrutinib heb ei drin mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r Ibrutinib hwn i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler Gwarediad Diogel yr FDA o

Mae'n bwysig cadw pob meddyginiaeth allan o olwg a chyrraedd plant cynifer o gynwysyddion (megis meddylwyr pilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, patiau ac anadlwyr) yn gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, dylech gloi capiau diogelwch bob amser ac ar unwaith gosodwch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel - un sy'n gyflym ac oddi ar ei olwg a'i gyrraedd.

 

Cyfeirnod

[1] Brown JR, Hillmen P, O'Brien S, et al. Dilyniant estynedig ac effaith ffactorau prognostig risg uchel o'r astudiaeth RESONATE cam 3 mewn cleifion â CLL / SLL a gafodd eu trin yn flaenorol [cyhoeddwyd ar-lein cyn print 8 Mehefin 2017]. Lewcemia.

[2] Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, et al; Ymchwilwyr RESONATE. Ibrutinib yn erbyn ofatumumab mewn lewcemia lymffoid cronig a gafodd ei drin o'r blaen. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, et al. Dilyniant tair blynedd i gleifion naïf triniaeth a chleifion a gafodd eu trin yn flaenorol gyda CLL a SLL yn derbyn ibrutinib un asiant. Gwaed. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N, et al. Y dilyniant gorau posibl o ibrutinib, idelalisib, a venetoclax mewn lewcemia lymffocytig cronig: canlyniadau o astudiaeth aml-fenter o 683 o gleifion. Ann Oncol. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA, Ruppert AS, Guinn D, et al. Gwrthiant cyfryngol BTKC481S i ibrutinib mewn lewcemia lymffocytig cronig. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M, Asklid A, Andersson PO, et al. Canlyniadau byd go iawn ibrutinib mewn cleifion â lewcemia lymffocytig cronig atglafychol neu anhydrin: data gan 95 o gleifion yn olynol a gafodd eu trin mewn rhaglen defnydd tosturiol. Astudiaeth gan Grŵp Lewcemia Lymffocytig Cronig Sweden. Haematologica. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Jones JA, Hillmen P, Coutre S, et al. Defnyddio gwrthgeulyddion ac antiplatelet mewn cleifion â lewcemia lymffocytig cronig sy'n cael eu trin ag ibrutinib un asiant. Br J Haematol. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Mae Ibrutinib yn atal agregu platennau cyfryngol colagen ond nid ADP-gyfryngol. Lewcemia. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD, et al. Mae gweinyddiaeth lafar atalyddion tyrosine kinase Bruton yn amharu ar swyddogaeth platennau wedi'i gyfryngu gan GPVI. Am J Physiol Cell Physiol. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Wang ML, Rheol S, Martin P, et al. Targedu BTK ag ibrutinib mewn lymffoma celloedd mantell atglafychol neu anhydrin. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K, et al. Ibrutinib mewn macroglobulinemia Waldenström a gafodd ei drin o'r blaen. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glynn RJ, et al. Arrhythmias fentriglaidd a marwolaeth sydyn mewn cleifion sy'n cymryd ibrutinib. Gwaed. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A, Frustaci AC, Mazzucchelli M, Cairoli R, Montillo M. A oes angen proffylacsis HBV yn ystod triniaeth CLL gydag ibrutinib? Lymffoma Leuk. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sul C, Tian X, Lee YS, et al. Ailgyfansoddi rhannol o imiwnedd humoral a llai o heintiau mewn cleifion â lewcemia lymffocytig cronig sy'n cael eu trin ag ibrutinib. Gwaed. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Niwmonia annodweddiadol Pneumocystis jirovecii mewn cleifion a oedd heb eu trin o'r blaen â CLL ar ibrutinib un-asiant. Gwaed. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M, et al. Cytopenias hunanimiwn mewn cleifion â lewcemia lymffocytig cronig wedi'i drin ag ibrutinib. Haematologica. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Gwefus GY, Pan X, Kamble S, et al. Perygl gwaedu mawr ymhlith cleifion ffibriliad atrïaidd nad yw'n falfiol a gychwynnwyd ar apixaban, dabigatran, rivaroxaban neu warfarin: astudiaeth arsylwadol “byd go iawn” yn yr Unol Daleithiau. Ymarfer Clinig Int J. 2016; 70 (9): 752-763.

0 hoff bethau
Views 51

Efallai y byddwch hefyd yn hoffi

Sylwadau ar gau.